Oznacza to również upewnienie się, że Twój HbA1c mieści się w docelowym zakresie

Autor: Becky Upham 16 kwietnia 2021

Jak nurkowanie i wynurzenie głuptaka przypomina mi o życiu z SM?

Trevis Gleason 15 kwietnia 2021 r."

Czy znasz ryzyko powikłań cukrzycy? Rozmowa z lekarzem może pomóc w podjęciu kroków zapobiegających rozwojowi cukrzycy w inne problemy zdrowotne. Shutterstock; Thinkstock (2)

Jeśli masz cukrzycę typu 2, wiesz już, że mądry wybór leków, diety i stylu życia może pomóc Ci utrzymać zdrowy poziom cukru we krwi i cieszyć się doskonałą jakością życia.

Ale w niektórych przypadkach, pomimo naszych najlepszych starań, aby poradzić sobie z chorobą, mogą pojawić się problemy – a ryzyko to może wzrastać wraz z wiekiem. (1)

Zapobieganie poważnym, a czasem śmiertelnym komplikacjom zdrowotnym związanym z cukrzycą typu 2 zaczyna się od uświadomienia sobie ich potencjału. Wtedy ważne jest, aby podjąć kroki, aby zmniejszyć ich ryzyko.

Co powoduje komplikacje zdrowotne cukrzycy?

Nawet jeśli twoje ciało potrzebuje cukru na energię, zbyt dużo cukru może być złą rzeczą. Cukrzyca typu 2 występuje, gdy poziom cukru we krwi pozostaje stale wysoki z powodu stanu zwanego insulinoopornością. (2)

Podczas trawienia organizm przekształca węglowodany w cukier, a następnie trzustka uwalnia hormon zwany insuliną, który pomaga wchłonąć ten cukier do komórek. Ale z powodu insulinooporności organizm nie wykorzystuje insuliny w odpowiedni sposób, co zmusza trzustkę do cięższej pracy, aby wyprodukować wystarczającą ilość insuliny, aby zaspokoić potrzeby organizmu. (2)

POWIĄZANE: Wszystko, co musisz wiedzieć o insulinie, jeśli masz cukrzycę typu 2

Hiperglikemia pojawia się, gdy trzustka nie nadąża, a poziom cukru we krwi wzrasta do niezdrowego poziomu. Uporczywa hiperglikemia może prowadzić do powikłań cukrzycy, ponieważ zbyt dużo cukru we krwi może spowodować uszkodzenie tkanek, narządów i nerwów oraz osłabienie układu odpornościowego. (3)

Hiperglikemia może rozwijać się stopniowo w ciągu dni lub tygodni, a objawy obejmują częste oddawanie moczu, zwiększone pragnienie, zmęczenie, ból głowy i niewyraźne widzenie. (3)

Czynniki ryzyka powikłań cukrzycy typu 2

Aby uniknąć powikłań związanych z cukrzycą typu 2, konieczne jest dbanie o siebie i kontrolowanie poziomu cukru we krwi.

Oznacza to prawidłowe przyjmowanie leków na cukrzycę – to znaczy we właściwej dawce i we właściwym czasie, za każdym razem. (4)

POWIĄZANE: Błędy związane z lekami na cukrzycę, których należy unikać

Ważne jest również utrzymanie zdrowej wagi i dobrego poziomu cholesterolu. Badania pokazują, że staje się to jeszcze ważniejsze, gdy się starzejesz lub żyjesz z cukrzycą od kilku lat. (5)

Każdy czynnik, który zakłóca zdolność organizmu do prawidłowego wykorzystywania insuliny, może zwiększać ryzyko wystąpienia powikłań zdrowotnych. Obejmuje to siedzący tryb życia, ponieważ aktywność i regularne ćwiczenia mogą pomóc organizmowi przezwyciężyć insulinooporność i obniżyć poziom cukru we krwi. (6) Co więcej, regularne ćwiczenia mogą pomóc w utrzymaniu prawidłowej wagi, a utrata zaledwie 5 do 7 procent masy ciała powstrzymuje rozwój przedcukrzycowy lub cukrzycę przed dalszym postępem. (7) Tymczasem inne badania sugerują, że kontrolowanie wagi może nawet pomóc w odwróceniu cukrzycy typu 2. (8)

POWIĄZANE: Jak ustabilizować poziom cukru we krwi

Stres, choroby i niektóre leki mogą również wpływać na to, jak organizm wykorzystuje insulinę. Tak więc ryzyko powikłań jest również wyższe, jeśli masz chorobę lub infekcję, przyjmujesz sterydy lub radzisz sobie z przewlekłym stresem emocjonalnym. (9,10)

Jak często występują powikłania cukrzycy?

Chociaż dokładna częstość występowania powikłań cukrzycy jako całości nie jest znana, naukowcy zaobserwowali, że im dłużej żyjesz z cukrzycą lub im jesteś ogólnie starszy, tym większe są Twoje szanse na rozwój dalszych problemów zdrowotnych. (5)

Jakie są najczęstsze powikłania cukrzycy?

Skutki uboczne lub powikłania cukrzycy mogą być krótkotrwałe (ostre) lub długotrwałe (przewlekłe). Krótkoterminowe oznacza, że ​​problem może rozwijać się szybko w dowolnym momencie, a długoterminowe oznacza, że ​​problem rozwija się później i wolniej przez pewien czas.

Możliwe krótkotrwałe powikłania cukrzycy

Kwestie seksualne

Ponieważ wysoki poziom cukru we krwi może uszkadzać nerwy w okolicy narządów płciowych, u niektórych osób z cukrzycą typu 2 występują skutki uboczne na tle seksualnym. To powikłanie dotyka w pewnym harmoniqhealth.com/pl/ momencie do 75 procent mężczyzn i 42 procent kobiet z cukrzycą. (11) Uszkodzenie nerwów może powodować słaby wytrysk, a niektóre kobiety doświadczają bolesnego stosunku płciowego i nie mogą osiągnąć orgazmu. Jeśli nie możesz kontrolować poziomu glukozy, te działania niepożądane mogą z czasem się nasilać.

Śpiączka cukrzycowa

Mimo że śpiączki cukrzycowe są rzadkie, istnieje ryzyko utraty przytomności z hiperglikemią i hipoglikemią (nieprawidłowo niski poziom cukru we krwi).

Hipoglikemia może wynikać z nadmiaru insuliny, zazwyczaj z leków takich jak pochodne sulfonylomocznika lub insulina. Do utraty przytomności dochodzi, gdy mózg nie otrzymuje wystarczającej ilości glukozy do prawidłowego funkcjonowania. Wczesne objawy hipoglikemii to głód, pocenie się i drżenie.

POWIĄZANE: Oznaki ostrzegawcze niskiego poziomu cukru we krwi

Śpiączka cukrzycowa może również wystąpić w przypadku hiperosmolarnego zespołu hiperglikemiczno-nieketotycznego. Ten stan występuje częściej u osób starszych i osób z innymi chorobami przewlekłymi, ale może wystąpić u każdego, kto ma słabą kontrolę cukrzycy. (12) Kiedy twój poziom cukru we krwi wzrasta, twoje ciało kompensuje wyższy poziom, eliminując dodatkową glukozę poprzez oddawanie moczu. Proces ten może prowadzić do ciężkiego odwodnienia, powodując różne komplikacje, w tym rozpad mięśni, a nawet utratę przytomności. Jest to potencjalnie śmiertelne powikłanie wymagające natychmiastowej pomocy lekarskiej. (13)

Cukrzycowa kwasica ketonowa

Ten stan dotyka głównie osoby z cukrzycą typu 1, ale może również występować jako rzadkie powikłanie cukrzycy typu 2. Podobnie jak proces prowadzący do hiperosmolarnej hiperglikemicznej śpiączki nieketonowej, proces ten może prowadzić do ciężkiego odwodnienia. Ale niedobór insuliny prowadzi również do produkcji ketonów. (14)

Przy niedoborze insuliny cukier nie może wchłonąć się do komórek, a organizm nie może wykorzystywać glukozy do produkcji energii, więc zaczyna spalać tłuszcz na energię. Proces ten powoduje, że organizm wytwarza toksyczny kwas zwany ketonami. Nagromadzenie ketonów w krwiobiegu może zatruć organizm, a także doprowadzić do śpiączki cukrzycowej. (14)

Ryzyko kwasicy ketonowej wzrasta, gdy jesteś chory, masz infekcję lub pomijasz dawkę insuliny. (15) Twoje ciało wytwarza więcej kortyzolu i adrenaliny podczas choroby, co może przeciwdziałać skutkom insuliny i podnieść poziom cukru we krwi. Tak więc sprawdzaj poziom cukru we krwi co dwie do trzech godzin, gdy jesteś chory, a następnie użyj pasków testowych do oznaczania ciał ketonowych w moczu, aby sprawdzić poziom ketonów, jeśli poziom cukru we krwi jest wyższy niż 300 miligramów na decylitr (mg/dl). (16)

Biegunka z powodu stosowania leków

Niektóre osoby z cukrzycą przyjmują metforminę doustnie w celu leczenia wysokiego poziomu cukru we krwi. Jest to zwykle pierwsza linia leczenia cukrzycy typu 2, ale może również powodować działania niepożądane, takie jak nudności, zaparcia i biegunka. Skutki uboczne różnią się od łagodnych do ciężkich i zwykle ustępują, gdy organizm przyzwyczai się do leku. (17)

Możliwe długoterminowe powikłania cukrzycy

Neuropatia cukrzycowa i amputacja

Wysoki poziom cukru we krwi może uszkadzać nerwy w ciele, w tym w kończynach dolnych, takich jak nogi i stopy. To powikłanie może powodować ból nerwu cukrzycowego, ból kości i stawów, drętwienie, słabe krążenie krwi i wrzody. Nieleczony owrzodzenie może ulec zakażeniu, a zmniejszony przepływ krwi może spowodować amputację palca, stopy lub nogi. (18)

Neuropatia cukrzycowa — termin używany do opisania uszkodzenia nerwów w cukrzycy — dotyka od 30 do 50 procent osób z cukrzycą. (19) Czynniki ryzyka obejmują niekontrolowany poziom cukru we krwi, palenie tytoniu, wysokie ciśnienie krwi, nadużywanie alkoholu i otyłość.

POWIĄZANE: 4 najlepsze ćwiczenia w leczeniu neuropatii cukrzycowej

Problemy z oczami

Przewlekły wysoki poziom cukru we krwi może również uszkadzać naczynia krwionośne w tylnej części oka. Ten stan jest znany jako retinopatia cukrzycowa i jest odpowiedzialny za ponad 10 000 nowych przypadków ślepoty każdego roku u osób z cukrzycą. Ryzyko tego powikłania wzrasta wraz z wiekiem. (19) Ponieważ retinopatia cukrzycowa może wpływać na oba oczy, ważne jest, aby natychmiast skontaktować się z lekarzem, jeśli zauważysz jakiekolwiek zmiany widzenia, aby zapobiec utracie wzroku.

Osoby z cukrzycą typu 2 są również bardziej narażone na jaskrę, która jest przedłużonym ciśnieniem w oku z powodu wysokiego ciśnienia krwi. Około 40 procent osób z cukrzycą rozwinie jaskrę. (20)

Ponadto utrzymujący się wysoki poziom cukru we krwi może powodować zaćmę lub obrzęk soczewki oka. Może to wpłynąć na widzenie i jasność. (21)

Choroby serca i udar mózgu

Choroby serca i udar mózgu to inne powikłania cukrzycy. Wysoki poziom cukru we krwi powoduje stwardnienie naczyń krwionośnych, co może przyczynić się do wysokiego ciśnienia krwi. Podwyższony poziom cukru we krwi może również zagęszczać krew, powodując cięższą pracę serca, aby dostarczyć krew do całego ciała. (22)

Wysokie ciśnienie krwi zwiększa ryzyko chorób serca i udaru mózgu. W rzeczywistości osoby z cukrzycą są od dwóch do czterech razy bardziej narażone na śmierć z powodu chorób serca niż osoby bez cukrzycy, a także od dwóch do czterech razy częściej mają udar. Oba mogą prowadzić do przedwczesnej śmierci. (23)

POWIĄZANE: Cukrzyca i choroby serca: co należy wiedzieć o połączeniu

Choroba nerek

Około 40 procent osób żyjących z cukrzycą zachoruje na chorobę nerek. Utrzymujący się wysoki poziom cukru we krwi może uszkadzać naczynia krwionośne w nerkach. (24) Zmniejsza to czynność nerek i może prowadzić do niewydolności nerek, jeśli cukrzyca pozostaje niekontrolowana. Bycie palaczem i wysoki poziom cholesterolu lub wysokie ciśnienie krwi zwiększa ryzyko. Istnieje również większe ryzyko, jeśli masz rodzinną historię choroby nerek. (25)

bezdech senny

Bezdech senny ma miejsce, gdy oddech zatrzymuje się podczas snu. Objawy bezdechu sennego obejmują zmęczenie w ciągu dnia, głośne chrapanie i budzenie się z kaszlem lub dławieniem. (26)

Ten stan czasami pozostaje niezdiagnozowany, ale szacuje się, że nawet 80 procent osób z cukrzycą typu 2 ma również obturacyjny bezdech senny. (27) Im cięższy przypadek bezdechu sennego, tym trudniej jest kontrolować poziom glukozy. Nieleczony bezdech senny może powodować wysokie ciśnienie krwi, choroby serca i nagłą śmierć. (26)

Dermopatia cukrzycowa

Kiedy naczynia krwionośne zaopatrujące skórę w krew ulegną uszkodzeniu w wyniku niekontrolowanego poziomu cukru we krwi, na skórze mogą rozwinąć się owalne, czerwone lub brązowe zmiany. Dermapatia cukrzycowa występuje nawet u 55 procent osób z cukrzycą, a wiek powyżej 50 lat zwiększa ryzyko rozwoju zmian. (28)

Ten stan jest nieszkodliwy, a plamy na skórze zwykle nie bolą ani nie swędzą. Leczenie nie jest konieczne, a plamy mogą same zniknąć. (29)

Choroba dziąseł

Wysoki poziom cukru we krwi wpływa również na zdrowie jamy ustnej, ponieważ zbyt dużo cukru w ​​ślinie sprzyja rozwojowi bakterii, które rozwijają się na cukrze. Im więcej bakterii w jamie ustnej, tym większe ryzyko rozwoju chorób dziąseł lub przyzębia. To wtedy bakterie w jamie ustnej powodują zapalenie dziąseł (zaczerwienione, bolesne, krwawiące dziąsła).

Lepsze zarządzanie poziomem cukru we krwi może pomóc w odwróceniu łagodnej choroby dziąseł. Ale jeśli choroba postępuje, linia dziąseł może zacząć się cofać, a kości podtrzymujące zęby mogą się osłabiać, powodując utratę zębów.

Zła kontrola poziomu cukru we krwi jest czynnikiem ryzyka chorób dziąseł, podobnie jak słaba higiena jamy ustnej i używanie tytoniu. Osoby z cukrzycą są bardziej narażone na choroby dziąseł niż osoby bez cukrzycy. (30)

POWIĄZANE: Dlaczego problemy stomatologiczne utrudniają kontrolowanie cukrzycy typu 2

Rak

Cukrzyca typu 2 może również zwiększać ryzyko zachorowania na raka, w tym raka piersi, trzustki, endometrium, wątroby i nerek. Dokładny związek jest nieznany, ale uważa się, że wysoki poziom insuliny w organizmie sprzyja rozwojowi guzów. A ponieważ cukrzyca może obniżać układ odpornościowy, walka z rakiem również staje się trudniejsza. Ryzyko zachorowania na raka jest wyższe, jeśli jesteś otyły, nie ćwiczysz i palisz. (31)

Jak zapobiegać powikłaniom cukrzycy?

Cukrzyca jest nieprzewidywalna, ale możesz podjąć kroki, aby zapobiec powikłaniom. Przede wszystkim upewnij się, że cukrzyca jest dobrze kontrolowana. Obejmuje to przyjmowanie leków przeciwcukrzycowych zgodnie z zaleceniami i nigdy nie pomijanie dawki.

Oznacza to również upewnienie się, że Twój HbA1C mieści się w docelowym zakresie. Chociaż Twój cel będzie się różnić w zależności od zaleceń lekarza, badania wyraźnie pokazują, że posiadanie HbA1c poniżej 7% może pomóc w zapobieganiu mikronaczyniowym powikłaniom cukrzycy, takim jak problemy ze wzrokiem, choroba nerek i uszkodzenie nerwów. (32, 33)

Dowiedz się również, jak rozpoznawać oznaki, że terapia cukrzycy nie działa, a następnie porozmawiaj z lekarzem, zanim pojawią się komplikacje. Objawy te obejmują zwiększony głód, zwiększone oddawanie moczu, zmęczenie, niewyraźne widzenie i bóle głowy.

Inne wskazówki dotyczące zapobiegania komplikacjom to: (34, 35)

OdchudzanieZbilansowana, zdrowa dieta z dużą ilością owoców, warzyw i chudego mięsaMonitorowanie spożycia węglowodanów i słodkich pokarmówZarządzanie poziomem cholesterolu i ciśnieniem krwi Ćwiczenia przez co najmniej 30 minut przez większość dni w tygodniuCzęste sprawdzanie poziomu cukru we krwi podczas choroby poziom cukru jest wyższy niż 300 mg/dLSprawdzanie poziomu cukru we krwi przed i po intensywnym wysiłku fizycznym Niepalenie Coroczne wykonywanie ćwiczeń fizycznych, szczepionek i badania wzrokuDbanie o higienę jamy ustnejPicie alkoholu z umiarem Radzenie sobie ze stresem (hormony stresu mogą zwiększać insulinooporność)

POWIĄZANE: Jak radzić sobie ze stresem w pracy, jeśli masz cukrzycę typu 2

Jak lekarze diagnozują powikłania cukrzycy

Jeśli masz objawy cukrzycy typu 2, lekarz może wykonać różne badania, aby zdiagnozować powikłanie. Należą do nich: (36)

Badanie poziomu cukru we krwi Ten test ocenia ilość cukru we krwi i może pomóc lekarzowi w ustaleniu, czy obecne leczenie cukrzycy działa.

Egzamin Retina Krople do oczu służą do rozszerzania lub poszerzania źrenic, a następnie lekarz używa maszyny do zrobienia zdjęcia siatkówki. Ten test ocenia stan zdrowia Twoich oczu i może pomóc zdiagnozować retinopatię cukrzycową.

Badanie stóp Lekarz bada stopy pod kątem oznak infekcji, uszkodzenia nerwów i słabego krążenia.

Cholesterol i badania przesiewowe krwi Lekarz pobierze próbkę krwi, aby sprawdzić poziom cholesterolu, a lekarz upewni się, że ciśnienie krwi mieści się w zdrowym zakresie. Wysokie ciśnienie krwi i cholesterol zwiększają ryzyko chorób serca, nerek, udaru i problemów ze wzrokiem.

Badanie przesiewowe nerek Dostarczysz próbkę moczu, aby sprawdzić, czy w moczu jest białko. Białko może być oznaką uszkodzenia nerek.

Leczenie powikłań cukrzycy

Leczenie powikłań cukrzycy polega na kontrolowaniu poziomu cukru we krwi. Kiedy poziom cukru we krwi jest bardzo wysoki, przyjmowanie dawki insuliny przez wstrzyknięcie lub dożylnie może pomóc ustabilizować poziom cukru we krwi i pomóc poczuć się lepiej. (37) W przypadku poważniejszych powikłań leczenie jest różne i zależy od konkretnego problemu.

Na przykład leczenie retinopatii cukrzycowej zwykle obejmuje operację laserową w celu usunięcia krwi i płynu z oczu oraz zmniejszenia wielkości naczyń krwionośnych w oku. (38)